¿Duelen las carillas? Guía día a día del proceso

Por qué la cita en sí no duele

Tres cosas se interponen entre tú y el dolor durante la preparación de las carillas. La primera es la anestesia local. Tu doctora anestesia la zona antes de tocar un diente, y sigues anestesiado durante toda la cita. La segunda es la anatomía. El esmalte, la capa exterior del diente, no tiene terminaciones nerviosas. El nervio está en la pulpa, en el centro del diente, con una capa de dentina en medio. La preparación para una carilla de 0.3 mm elimina una fracción del esmalte, a veces nada, así que el nervio nunca está cerca del trabajo.

La tercera es el diseño. Tú apruebas el diseño en la Visita 1 y el ceramista trabaja a partir de él, así que la doctora sabe exactamente cuánta superficie necesita cada carilla antes de tomar la pieza de mano. No se improvisa sobre el diente. Lo que sientes es presión, vibración y el sonido de la fresa, que es la parte que la mayoría de los pacientes dice que menos le gustó. La Cleveland Clinic describe el procedimiento de la misma forma: la zona se anestesia para la preparación, y es común algo de sensibilidad temporal después.

Si te pone nervioso el trabajo dental, dilo cuando envíes tus fotos. Saber qué viene en cada visita, y cuánto dura, es casi todo lo que tranquiliza a la gente.

Día a día: qué sientes durante la semana de carillas

En Xiluet Smiles el proceso completo toma tres visitas en una semana, porque nuestro laboratorio está en el mismo edificio. Así se siente cada día.

1. Lunes, Visita 1 (unas 2 horas). Examen, limpieza profesional, radiografías y escaneos. No se talla nada. Ves el diseño y lo confirmas con tu doctora. Si tus encías estaban inflamadas, la limpieza puede dejarlas sensibles un día. Es normal.
2. Martes, Visita 2 (unas 3 horas). Se anestesia la zona. Preparación mínima, y después provisionales con la forma del diseño que aprobaste. Sientes presión y vibración, no dolor. La anestesia pasa en dos o tres horas. Come blando esa noche y cuida no morderte el labio o la mejilla mientras no sientas.
3. Noche del martes a miércoles. Esta es la ventana donde la sensibilidad al frío llega a su pico. Los dentistas que la registran sitúan el pico entre 48 y 72 horas después de la preparación. Los provisionales son de resina y van pegados ligeramente, así que el aire y las bebidas frías llegan al diente con más facilidad que con la porcelana final. El miércoles es tu día libre. La mayoría de los pacientes lo pasa en la playa sin problema.
4. Jueves, Visita 3 (unas 2 horas). Se retiran los provisionales, lo que se siente raro pero no duele. Se prueban las carillas, las revisas en el espejo, y después se cementan una por una. El cementado consiste en limpiar y grabar la superficie, no en tallar. Se revisa tu mordida, se te entrega la garantía de 5 años por escrito, y puedes volar a casa esa misma tarde.
5. Días 1 a 3 después de la entrega. La porcelana cementada sella el diente, y la sensibilidad baja rápido. La queja más común en esta ventana es un punto que se siente un poco alto al morder. Llámanos. Es un ajuste de dos minutos.
6. Semana 2. Las encías se asientan alrededor de los nuevos márgenes y las carillas empiezan a sentirse como tus propios dientes. Los pacientes de fuera tienen una videollamada de control con su doctora dos semanas después de la entrega para confirmar que todo se ha calmado.

De dónde viene la sensibilidad, y por qué importan los 0.3 mm

La sensibilidad después de un trabajo dental viene de la dentina. La dentina está llena de túbulos diminutos que llevan al nervio, así que cuando queda expuesta, el frío y el dulce llegan al nervio más rápido. El esmalte los bloquea. Cuanto menos esmalte se elimina, menos probable es que la preparación llegue a la dentina, y menos sientes después. Esa es la razón práctica para fijarte en cuánto diente planea eliminar tu dentista.

Los rangos de la carilla convencional provienen de guías publicadas de mínima preparación, y la cifra de la corona de dentistas que advierten sobre coronas vendidas como carillas. Quedarse en el esmalte también importa a largo plazo. En un estudio de 15 años con 672 carillas publicado en el Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, las carillas adheridas a esmalte sobrevivieron el 96.7% de las veces, frente al 93.9% cuando más del 30% de la superficie de adhesión era dentina, y la exposición de dentina multiplicó por 3.5 las probabilidades de fallo.

En la Visita 1, después de los escaneos, tu doctora te dice exactamente cuánto esmalte necesita cada diente, uno por uno. Con carillas de 0.3 mm la respuesta suele ser muy poco, y a veces nada. Si te cotizan una carilla que necesita mucha reducción, pregunta si en realidad te están vendiendo una corona. Nuestro artículo sobre si las carillas arruinan tus dientes explica cómo distinguirlo.

Provisionales: la parte de la que nadie te avisa

La mayor parte de la incomodidad que la gente describe en internet no viene de la preparación. Viene de los provisionales. Healthline señala que las carillas provisionales suelen llevarse de una a tres semanas mientras un laboratorio externo fabrica las definitivas, y en ese tiempo pueden sentirse gruesas, atrapar comida en la encía y despegarse de vez en cuando. Tres semanas así son mucho tiempo.

Nuestro ceramista trabaja en el mismo edificio que los doctores, así que tus provisionales se colocan el martes y se retiran el jueves. Dos días. Tienen la forma del diseño que aprobaste, así que también sirven como vista previa en vivo: si quieres un diente un poco más corto o un borde más suave, se lo dices a tu doctora el miércoles y el cambio se hace antes de terminar la porcelana.

• Come blando y mastica con los dientes de atrás mientras lleves provisionales.
• Evita lo muy caliente, lo muy frío y lo pegajoso durante esos dos días.
• Cepilla con suavidad y saca el hilo dental de lado en vez de tirar hacia arriba.
• Si un provisional se afloja, guárdalo y llama a tu coordinadora. No lo pegues tú.

Qué es normal, y cuándo llamar

Normal en los primeros días después de la preparación o la entrega: una reacción corta y aguda al frío que pasa en segundos, encías sensibles donde quedan los márgenes, una sensación un poco extraña al cerrar los dientes, y un ceceo que desaparece en uno o dos días cuando la lengua aprende la nueva forma.

No normal, y motivo para llamar el mismo día: dolor que no te deja dormir o que empieza sin motivo, dolor al morder con un diente concreto, sensibilidad que empeora en vez de mejorar después de tres días, una fisura o un astillado, o una carilla o un provisional que se mueve. Ninguno es una emergencia en sentido médico, pero todos se arreglan más fácil pronto. Si ya estás en casa, el primer paso es una videollamada con tu doctora.

Los pacientes esperan que el tallado sea la parte difícil. No lo es. Son los dos días con provisionales, y los hemos hecho tan cortos como permite un laboratorio en el edificio.

Cómo hacer la semana más fácil

Unos pocos hábitos marcan una diferencia medible. Come bien antes de la Visita 2, porque no querrás masticar durante unas horas después. Trae una lista de los medicamentos que tomas para que tu doctora elija la anestesia en consecuencia. Si rechinas los dientes, dínoslo, porque recomendamos un protector nocturno con tus carillas y es mejor planearlo pronto. Y si una pasta para dientes sensibles te funciona en casa, sigue usándola durante la semana.

Todo lo anterior se confirma en la Visita 1 antes de tocar ningún diente. Si quieres saber cuánta preparación necesitarían tus propios dientes, envía tres fotos a través de nuestra evaluación gratuita por fotos y un doctor te responde por escrito en menos de 6 horas. Los precios de nuestra página de carillas de porcelana son tarifas mínimas; tu precio final se confirma por escrito después de la evaluación de un doctor.