Carillas vs coronas vs Invisalign: ¿qué arregla de verdad tus dientes frontales?

Empieza por el problema, no por el producto

Carillas, coronas y alineadores hacen tres trabajos distintos. Una carilla cambia el color, la forma y el largo de la cara frontal de un diente. Una corona reconstruye un diente completo que no puede sostenerse solo. Invisalign mueve los dientes, raíces incluidas, pero no cambia su color ni su forma. La mayoría de los problemas de dientes frontales apuntan claramente a uno de los tres. Así los clasificamos en la Visita 1.

• Manchas que el blanqueamiento no quita (tetraciclina, fluorosis, un diente oscuro con endodoncia): carillas. Una corona elimina demasiado diente para un problema de color.
• Bordes astillados o desgastados: carillas. Una corona solo si el diente está fisurado de lado a lado o ha perdido la mayor parte de su estructura.
• Espacios: carillas en una semana, o alineadores durante meses si prefieres conservar cada milímetro de esmalte y tienes el tiempo.
• Apiñamiento leve o un diente rotado: carillas, o alineadores si lo prefieres. Ambos funcionan; la diferencia es el tiempo y si además quieres cambiar color o forma.
• Apiñamiento moderado o severo, sobremordida o mordida cruzada: alineadores primero. Las carillas solas necesitarían una preparación agresiva en los dientes que sobresalen para fingir una línea recta, y ahí es donde ocurre el daño.
• Un diente roto, con endodoncia o muy empastado: una corona. No queda suficiente esmalte para adherir una carilla.
• Un diente ausente: ninguno de los tres. Un implante o un puente, planificado junto con lo que necesiten los vecinos.

Muchas sonrisas necesitan una mezcla. Dos coronas en dientes rotos, ocho carillas al lado y el resto sin tocar es un plan normal. La clave es elegir por diente, no elegir un producto y aplicarlo a todo.

Cuánto diente elimina cada una

Esta es la pregunta que la mayoría de los pacientes desearía haber hecho. Una carilla de porcelana elimina de 0.3 a 0.7 mm de la cara frontal del diente, y una bien planificada se queda dentro del esmalte; a 0.3 mm, a veces no se elimina nada. Una corona se prepara en todas las superficies, frente, parte trasera, lados y borde de mordida, para que la funda pueda envolver el diente. Los dentistas estéticos que advierten sobre los "dientes de Turquía" sitúan la preparación de una corona en torno al 60 a 70 por ciento del diente visible, frente a una capa fina para una carilla. Invisalign no elimina nada, salvo un pulido ocasional de una fracción de milímetro entre dientes apiñados para hacer espacio.

Por qué importa el esmalte: en un estudio de 15 años con 672 carillas, las carillas adheridas a esmalte sobrevivieron el 96.7% de las veces frente al 93.9% cuando más del 30% de la superficie adherida era dentina, y la exposición de dentina multiplicó por 3.5 las probabilidades de fallo. El esmalte es la mejor superficie de adhesión que existe, y no vuelve a crecer. Ese es todo el argumento para elegir la opción menos invasiva que resuelva tu problema.

También es la razón de que las coronas vendidas como carillas sean un problema. Una encuesta de la British Dental Association encontró que el 86% de los dentistas del Reino Unido había tratado complicaciones de tratamientos hechos en el extranjero, y el 87% de ellos mencionó coronas. Veinte coronas en veinte dientes sanos no es un diseño de sonrisa. Son veinte dientes que necesitarán una corona el resto de tu vida.

Cuándo una corona es la respuesta honesta

Nada de esto significa que las coronas sean malas. Una corona es la restauración correcta para un diente que necesita sostenerse: un diente roto, uno con un empaste antiguo grande y paredes finas, un diente con endodoncia que se ha vuelto frágil, o un diente tan desgastado que hay que reconstruir la altura de la mordida. En esos dientes una carilla no tiene a qué adherirse y fallaría; una corona envuelve la estructura que queda y la protege. Las coronas de porcelana y zirconia suelen durar de 10 a 30 años con buen cuidado.

En Xiluet, una corona de porcelana cuesta $500 cuando se hace con tu diseño de sonrisa (el precio de lista es $1,000), y el paquete de Restauración Completa cubre 20 coronas, puentes o carillas por $7,000, entregado en 5 días hábiles con garantía de 5 años por escrito. Las aseguradoras suelen clasificar coronas y puentes como trabajo restaurador mayor y pueden cubrir del 50 al 80 por ciento según tu plan; te damos los códigos para tu reclamación. Las carillas se consideran estéticas y casi nunca se cubren.

La versión honesta es simple: una corona en un diente que la necesita, igualada en color y forma con las carillas de al lado, en el mismo laboratorio, por el mismo ceramista. La versión deshonesta es una corona en un diente sano porque es más rápida de preparar o porque la clínica llama carilla a todo.

Cuándo alinear primero

Las carillas pueden enderezar la apariencia de dientes ligeramente apiñados o rotados en una semana, y para muchos pacientes es la decisión correcta. La línea se cruza cuando un diente está claramente por delante de sus vecinos, cuando los dientes se solapan o cuando los dientes de arriba y de abajo no cierran bien. Hacer que esos dientes parezcan rectos con porcelana implica desgastar los más prominentes hasta alinearlos, a menudo atravesando el esmalte hasta la dentina, que es exactamente la situación de la que advierten los datos de supervivencia. Los dentistas que comparan las dos opciones dan la misma regla: disimular una desalineación leve con carillas, alinear primero un apiñamiento moderado.

Alinear primero lleva meses en lugar de días y necesita un retenedor después para mantener el resultado. La recompensa es que, una vez que los dientes están donde deben, normalmente necesitas menos carillas, o ninguna, y las que necesites se preparan mínimamente porque nada tiene que forzarse a la línea. Invisalign está en nuestra lista de precios a $4,000 y el retenedor a $400. Si los alineadores deben ir primero, te lo decimos en el presupuesto por escrito antes de que reserves nada.

Lo único que los alineadores no pueden hacer es cambiar el color, la forma o el largo. Si tus dientes están rectos pero son cortos, oscuros o están astillados, los alineadores son la herramienta equivocada. Y si están torcidos pero además los quieres más blancos y más largos, la secuencia es alinear y después poner carillas.

Tiempo, costo y duración lado a lado

Los números de abajo son precios de Xiluet y duraciones típicas. Los precios mostrados son tarifas mínimas; tu tarifa final se confirma por escrito tras la evaluación de un doctor.

La cifra de supervivencia de las carillas proviene de un análisis conjunto de unas 6,500 carillas. Los fallos se concentran en los dos primeros años y son sobre todo fracturas o despegados, que es una de las razones por las que vale la pena pedir una garantía de varios años por escrito. La mayoría de las clínicas de Miami que encontramos en octubre de 2026 ofrecía ninguna o un año.

Qué pasa en Xiluet

Envías fotos a través de la evaluación gratuita por fotos y un doctor responde en menos de 6 horas con un presupuesto por escrito que dice qué opción, o qué mezcla, creemos que encaja. En la Visita 1, el lunes, después de la limpieza, las radiografías y los escaneos, tu doctor va diente por diente: carilla, corona, dejar como está o alinear primero. Ves el diseño en tu boca y lo apruebas antes de preparar ningún diente. La Visita 2 es la preparación y los provisionales con la forma del diseño final. La Visita 3 es la entrega, una revisión de la mordida y tu garantía de 5 años entregada por escrito.

Como el ceramista trabaja en nuestro edificio, una corona en un diente roto y las carillas de al lado se fabrican a partir del mismo diseño y se igualan en persona. Eso es lo que hace que un plan mixto se vea como una sola sonrisa. Mira ejemplos en la página de antes y después.

Si puedo conservar tu esmalte, lo conservo. Una corona es para un diente que necesita sostenerse, no para un diente que necesita un color nuevo.

Cinco preguntas para cualquier dentista

1. ¿Qué dientes reciben qué tratamiento, y por qué? La respuesta debe ser por diente, no "un set completo".
2. ¿Cuánto diente se elimina de cada uno, en milímetros? Cualquier cosa cercana a un milímetro en todas las superficies es una corona, se llame como se llame.
3. ¿La restauración cubre la parte trasera del diente? Si la respuesta es sí, es una corona.
4. ¿Alinear primero significaría menos carillas o menos preparación? Una buena respuesta admite cuándo la respuesta es sí.
5. ¿Puedo ver el diseño en mi boca antes de preparar nada, y puedo tener el precio y la garantía por escrito? Si alguna respuesta es no, sigue buscando.